Безплатно лечение за теб
На тази страница:
Кой осигурява лечението у нас?
От 1996 г. съществува ефикасно поддържащо лечение за ХИВ. То се нарича комбинирана антиретровирусна терапия. В този раздел можеш да се информираш по-подробно за лечението.
В България антиретровирусна терапия се прилага от 1999 г. У нас антиретровирусно лечение се предоставя на всеки ХИВ-серопозитивен, който се нуждае от започване на терапия. Лечението се осигурява от Министерство на здравеопазването по Наредба 34 от 25 ноември 2005 г. за реда за заплащане от републиканския бюджет на лечението на българските граждани за заболявания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Това на практика означава, че всеки ХИВ-серопозитивен, без значение дали е здравноосигурен или не, ако е показан за лечение, ще получи такова. Показан за лечение означава да отговаря на медицинските критерии за започване на терапия.
Наредба 34 включва списък от заболявания, за които Министерство на здравеопазването закупува лечение. Освен ХИВ-инфекцията, сред тях са също и раковите заболявания, хората с трансплантации, хемофилиците, хората на хемодиализа и други. Министерство на здравеопазването ежегодно заделя средства от своя бюджет (бюджетът на Министерство на здравеопазването е част от републиканския бюджет) за покриване на нуждите от медикаменти за лечение на заболяванията, включени в Наребда 34.
Освен антиретровирусните медикаменти, Министерство на здравеопазването закупува и диагностикумите за мониторинг на лечението (вирусен товар, CD4 клетки, тест за резистентност), покрива също и разходите за амбулаторно и стационарно проследяване и лечение на пациентите с ХИВ/СПИН.
Какъв е механизмът на планиране, закупуване, разпределение и доставка на антиретровирусните медикаменти?
Антиретровирусните медикаменти се планират и закупуват година за година въз основа на информацията за броя на пациентите, които в момента приемат лечение, новоткритите такива през текущата година и броя на пациентите, които се очаква да се появят през следващата година.
Планирането на медикаментите обикновено става към края на календарната година. Експертният съвет по ХИВ/СПИН и полово предавани инфекции (ППИ) към МЗ – консултативното звено по ХИВ/СПИН към министъра на здравеопазването, изготвя предложение за медикаментите, които ще са необходими през следващата календарна година по видове и количества, въз основа на очаквания брой пациенти, които ще се нуждаят от лечение. Предложението на Експертния съвет се разглежда от ръководството на Министерство на здравеопазването и се определя бюджетът, който ще бъде заделен за закупуване на антиретровирусни медикаменти за следващата календарна година. След определяне на бюджета, Министерство на здравеопазването обявява търг по позиции медикаменти, съблюдавайки Закона за обществените поръчки. Търгът приключва с подписване на договорите за дистрибуция на медикаментите. В течение на календарната година секторите за лечение на ХИВ в страната на всеки два месеца подават информация към Министерство на здравеопвазването за нужните им видове и количества медикаменти за следващите два месеца. Въз основа на тази информация Министерството заявява количествата медикаменти на дистрибуторите. Дистрибуторите доставят медикаментите в аптеките на болниците, в които се помещават специализираните сектори за лечение. Пациентите получават медикаментите от болничните аптеки срещу специална рецепта, издадена от лекаря.
За да бъде закупен даден медикамент от Министерство на здравеопазването, трябва да бъдат изпълнени няколко административни изисквания – медикаментът трябва да е регистриран в България, да има регистрирана цена, да е включен в Позитивния лекарствен списък и да е включен в Наребда 34. Европейската агенция по лекарствата (EMEA - European Medicines Agency) лицензира антиретровирусните медикаменти по така наречената централизирана процедура, която автоматично разрешава медикаментите за употреба на територията на всички държави-членки на Европейския съюз. На местно ниво остава да бъдат изпълнени останалите три стъпки преди даден медикамент да може да достигне до пациентите у нас.
Кои антиретровирусни медикаменти са налични у нас можеш да прочетеш тук, а също и тук.
Важно е да се отбележи, че в Експертния съвет по ХИВ/СПИН и ППИ към МЗ е включен представител на хората, живеещи с ХИВ, който участва във формирането на становищата на Съвета.
Как да получа лечение?
За да получиш лечение у нас, трябва да излезеш от анонимност. Това означава, че ако си си направил тест за ХИВ в КАБКИС и тестът е положителен, за да се възползваш от услугите, които предоставят специализираните места за лечение на ХИВ в страната, първо трябва да бъде издаден Протокол с твоето истинско име от Националната потвърдителна лаборатория по ХИВ, който всъщност да указва че имаш ХИВ-инфекция. С протокола ще получиш специфичен код, под който в последствие ще бъдеш заведен и който ще се използва за опазване на личните ти данни. Кодът представлява комбинация от цифри, която носи информация за твоя пол, година на раждане, година на инфектиране и кой по ред регистриран случай на ХИВ-инфекция си в страната, откакто се води статистика у нас – от 1986 г.
Специализирана медицинска помощ в страната можеш да получиш на четири места – София, Пловдив, Варна и Плевен. Ето и техните адреси. Изключително важно е да се насочиш към някое от тези места максимално бързо след научаване на диагнозата. Защо е важно да направиш това можеш да прочетеш тук. Не бива излизането от анонимност да те притеснява и да е причина да не се обърнеш към лекар-специалист. Опазването на личните ти данни е гарантирано!
Едно от нещата, които ще се преценят при посещението ти при лекаря, е дали имаш нужда от започване на антиретровирусно лечение. Ако имаш такава нужда, ще трябва да посещаваш отделението по-често – на практика всеки месец. Това се налага поради два факта: медикаментите се изписват от лекаря с рецепта месец за месец и лечението трябва да се проследява – за ефективност и за странични ефекти. При особени обстоятелства, ако например ти се налага да пътуваш в чужбина, ти може да получиш медикаментите си и за два месеца, но това е по-скоро изключение и трябва наистина да имаш основателна причина за това. Както уточнихме, Министерство на здравеопазването разпределя количествата медикаменти през календарната година на всеки два месеца, така че установената практика е да получаваш медикаментите си за един месец.
Ако не живееш в някои от градовете София, Пловдив, Варна или Плевен и трябва да пътуваш всеки месец, а имаш затруднения да го правиш, било то финансови или работиш и не можеш да отсъстваш от работа всеки месец, обърни се към нас и ние можем да ти изпращаме медикаментите по пощата. Има много хора, на които помагаме по този начин. Можем да ти съдействаме за това и ако посещаваш центъра в София.
Но трябва да запомниш, че има посещения, които не трябва да пропускаш. Това са така наречените “големи контроли” – когато ти се взима кръв за определяне на вирусния товар и броя на CD4 клетките. Това обикновено е на четири месеца. Проследяването на ефекта от лечението е също толкова важно, колкото и самото лечение.
Изключително важно е внимателно да слушаш какво ти обяснява лекаря и кога отново трябва да отидеш на преглед. Ако приемаш лечение, ние те съветваме да се явяваш на преглед всеки месец и в краен случай, както уточнихме по-горе, поне за “големите контроли”. Винаги информирай лекаря си, ако са се появили симтоми, които те притесняват. Те може да са проява на странични ефекти и да са опасни за теб (по темата за страничните ефекти виж “Странични ефекти – част 1”, “Странични ефекти – част 2” и “Странични ефекти – част 3”). Повече за твоите права и отговорности като пациент можеш да прочетеш тук.